Veel jongeren hebben last van een onzuivere huid met mee eters, pukkels en puisten. Maar ook vrouwen kunnen last krijgen van deze verschijnselen na de pubertijd. Om het onder controle te krijgen, is het belangrijk om te weten hoe het ontstaat. Acne begint vaak in de pubertijd wanneer de hormonen veranderen. De balans tussen de mannelijke (testosteron) en vrouwelijke (oestrogene) hormonen verandert en zet de talgklier aan tot extra productie van talg. Buiten dat wordt ook de hoornlaag van de opperhuid dikker waardoor de talgkliertjes verstopt raken en de talg minder makkelijk naar het huidoppervlak kan afvloeien. Door de hogere productie van epitheelcellen ook in de talgklieren wordt het talg dikker. Er ontstaat in de talgklier een ophoping. Groeit hierover heen nog een dun epitheellaagje, dan spreken we over een gesloten comedo. Deze zijn op de huid te zien als kleine witte bobbeltjes. Is de talgklier nog open dan zien we een zwart puntje. Dit zwarte puntje wordt veroorzaakt door oxidatie van vet met de buitenlucht, al zeggen sommige ook dat dit pigment is. Vooral de gesloten comedonen zijn de veroorzakers van pukkels en puisten.

Wat gebeurt er in de gesloten comedo?
In de gesloten comedo hoopt de talg zich op. Dit geeft steeds meer druk op de wanden van de klier. In het talg leven ook de cutibacterium acnes (voorheen Propioni bacterium acnes). Deze bacterie zet een deel van het vet in de talg om in vrije vetzuren. Deze vetzuren hebben een irriterende werking op de talgklierfollikel en samen met de druk door de vele talg zorgt dit ervoor dat de talg en de bacteriën in het weefsel terecht komen. Het lichaam reageert daarop met een ontstekingsreactie en zo ontstaat een pukkel of een puist. Echter, niet iedereen heeft in de pubertijd last van een onzuivere huid. Dit komt doordat de gevoeligheid van de talgklier en de huid op hormonen van mens tot mens verschilt. Voeding kan van invloed zijn op de verergering van acne. Daarover in de volgende blog meer.